Svaly panvového dna majú mnoho dôležitých funkcii. Najdôležitejšou funkciou je podporná funkcia, ktorej úlohou je opora orgánov malej panvy a rovnako aj zabraňuje poklesu vnútorných orgánov, ako je maternica, močový mechúr, črevo alebo dokonca aj konečník. Ďalšou dôležitou funkciou je zvieračová funkcia, čím dochádza k adekvátnej koordinácii svalov panvového dna pre zaistenie zadržiavania a vyprázdňovania moču a stolice.
V prípade anorektálnej dysfunkcie hovoríme o poruche zvieračov panvového dna, kedy dochádza buď k zápche alebo hnačke.
Zadržiavanie (teda kontinencia) stolice je umožnená trvale zvýšeným napätím vnútorného zvierača a vôlou ovládanou kontrakciou vonkajšieho zvierača a puborektálneho svalu.
Naopak vyprázdňovanie (teda defekácia) je umožnená voľným uvoľnením vonkajšieho zvierača a puborektálnej kľučky a pôsobením brušného lisu.
Zápcha je spojená zvýšeným napätím v oblasti análneho kanála a panvového dna. Práve vonkajší zvierač (a m. puborectalis) je abnormálne zvieraný a bráni optimálnemu otvoreniu análneho kanála. Panvové dno klesá v závislosti od nutkania, dochádza k postihnutiu pudendálneho nervu a postupne k denervácii svalov. Kvôli takémuto mechanizmu môže dôjsť k vzniku inkontinencie (úniku) stolice.
K úniku stolice môže dôjsť aj pôrodným poranením smerom ku análnemu otvoru.
Funkčné anorektálne dysfunkcie rozdeľujeme na
Kedy navštíviť fyzioterapeuta?
-
Ťažkosti s vyprázdňovaním
-
Zvýšená frekvencia stolice
- Bolesť pri vyprázdňovaní
- Inkontinencia stolice
- Špinenie
- Operácia prostaty
Čo zahŕňa liečba fyzioterapeutom v prípade anorectálnych dysfunkcií?
Následne prejde na samotné vyšetrenie anorecta. Toto vyšetrenie záhrňa vyšetrenie cez konečník fyzioterapeutom, pri ktorom vyhodnotí funkciu zvieračov a puborektálneho svalu. Na našej klinike využívame koncept PPA od PhDr. Ingrid Palaščákovej Špringrovej PhD.. Dávkovanie a spôsob terapie je vždy individuálny. Terapia je zostavená na základe vstupného dotazníka a výsledkov vyhodnotenia funkcie svalov panvového dna. Následne vás terapeut zainštruuje do domácej terapie, prípadne odporúči používanie rektálnych závaží. Kontrolné vyšetrenie podstúpite o 2-3 mesiace od vstupného vyšetrenia.
